직장암 증상과 원인

 안녕하세요 냥이슌이 아빠입니다.

오늘의 포스팅 주제는 직장암 증상과 원인에 대해서 알려드리도록 하겠습니다.

글 목차

직장암이란?

직장암이란?

직장암은 말그대로 직장내세포에서 발병되는 암이다.

직장은 대장의 결장 창자를 지나 제일 끝부분부터 항문까지 이어지는 기관이며 직장의 역할은 대변이 나오기 전에 잠시 보관하는 중요한 일을 합니다.

• 직장 내 암(직장암)과 대장 내 암(대장암)을 함께 '대장암'이라고 부르는 경우가 많다."
• 직장암과 대장암은 여러 면에서 비슷하지만 치료법은 사뭇 다르다. 이는 주로 직장이 다른 장기나 구조물과 거의 분리되지 않은 좁은 공간에 자리하고 있기 때문이다. 좁은 공간은 직장암 복합체를 제거하는 수술을 할 수 있다.
  
• 과거에는 직장암을 앓고 있는 사람들이 광범위한 치료 후에도 장기 생존이 드물었다. 지난 수십 년간의 치료 발전 덕분에 직장암 생존율이 크게 향상되었다.
• 직장암과 대장암은 둘 다 소화기관의 일부분이기 때문에 직장암과 대장암은 대장암이라는 용어로 묶이는 경우가 많다.
• 전 세계적으로 대장암은 여성에게서 두 번째로 흔한 암이고 남성에게서 세 번째로 흔한 암이다.
• 대장암 및 직장암은 부모로부터 자녀에게 전달된 유전자 돌연변이가 발병의 위험을 높인다.

직장암 원인

직장암의 원인은 무엇인가?

직장암의 원인은 여러 가지 복합적인 요인에 의해서 발생합니다. 먼저 생활환경 및 먹는 음식에 존재하는 발암 물질이 몸속에 흡수되면 대장 점막의 조직 세포에서 변성이 발생합니다.

변성이 일어난 세포가 악성 용종으로 발전하고 그 일부가 암세포로 발생하게 됩니다. 

다음 직장암을 발생시키는 위험 요인은 다음과 같다.

 

1. 나이

• 직장암은 어느 연령대에나 진단이 가능하지만 이런 유형의 암에 걸린 사람은 대부분 50세 이상이다. 
• 최근에는 젊은 나이에서도 증가하는 추세입니다.

2. 가족력

• 직장암이나 용종의 개인적인 이력. 직장암, 대장암 또는 선종성 용종을 이미 가지고 있다면 직장암에 걸릴 위험이 더 높다.
• 직장암 가족력. 대장암이나 직장암에 걸린 부모, 형제, 자녀가 있다면 직장암에 걸릴 확률이 높다.

3. 장질환

• 염증성 장질환. 궤양성 대장염, 크론병 등 대장·직장의 만성 염증성 질환은 대장암의 위험을 높인다.
• 직장암 위험을 증가시키는 유전성 신드롬. 당신 가족의 세대를 거쳐 유전적 증후군은 FAP와 린치 증후군을 포함한 대장암과 직장암의 위험을 증가시킬 수 있다.

4. 생활 습관

• 채소를 적게 섭취하는 것. 직장암은 특히 고기가 그을리거나 잘 익었을 때 야채가 적고 붉은 고기가 많은 식단과 관련이 있을 수 있다.
• 활동적이지 않으면 직장암에 걸릴 확률이 높아진다. 규칙적인 신체 활동을 하는 것은 암의 위험을 줄일 수 있다.
• 제2형 당뇨병을 잘 조절하지 못하는 사람들은 대장암에 걸릴 위험이 증가할 수 있다.
• 비만인 사람들은 건강한 몸무게로 간주되는 사람들과 비교했을 때 직장암에 걸릴 위험이 증가한다..
• 흡연을 하는 사람들은 직장암에 걸릴 위험이 증가할 수 있다.

직장암 증상?

직장암 증상은?

많은 직장암은 전혀 증상을 일으키지 않으며 정기적인 검진에서 발견된다. 직장암의 가장 흔한 증상은 변비나 설사, 좁은 모양의 변소, 대변 속의 피와 같은 배변 습관의 변화다. 다른 흔한 건강상의 문제들도 같은 증상을 일으킬 수 있다. 치질은 직장암을 유발하지 않지만 비슷한 증상을 일으킬 수 있다. 이런 증상이 있는 사람은 의사를 찾아가서 진단을 받고 가능한 한 빨리 치료를 받아야 한다. 복통과 체중 감량은 일반적으로 늦은 증상으로, 광범위한 질병의 가능성을 나타낸다.

1. 배변 습관의 변화

• 골반이나 아랫배 통증, 설명할 수 없는 체중 감소, 또는 항상 피곤함을 느낄 수 있다. 
• 대변을 볼 때 변을 참기 힘들어 지거나 변을 본 다음에도 다시 보고 싶어 지는 후증기 현상이 나타난다.
• 설사, 변비, 변비 등 배변습관의 변화가 생긴다.
• 대변에 검게 그을린 또는 밝은 혈변과 점액질이 발생한다.
• 장이 완전히 비지 않는 느낌이 든다.

2. 피로

• 이유 없이 체중 감소가 발생하며  복부에 가스가 차는 느낌이 든다.
• 변을 볼 때 복부 통증이 나타나고 경련이 나타난다.
  
• 무력감과 빈혈 같은 증세가 나타나고 온몸이 허약해지고 피로해진다.
• 서있기 힘들어 질정도로 어지러움이 발생하고 구토 증세가 나타난다.
• 복부에 덩어리가 만져지기도 한다.

이러한 증세 역시 단독적으로 나타나는 것이 아니라 전술한 증상들이 나타난 후에야 발현할 수 있다.

직장암 치료법

직장암 단계별 치료법

단계별 직장암 치료
직장암 치료는 주로 암의 단계(확장)를 기준으로 하지만 다른 요인도 중요할 수 있다.

다른 장기로 전이되지 않은 직장암 환자는 대개 수술 치료를 받는다. 방사선 및 화학요법(케모)을 이용한 치료도 수술 전후에 할 수 있다.

◈. 0단계 직장암 치료

• 0단계 직장암은 직장 내막을 넘어서는 성장하지 않았다. 암을 제거하거나 파괴하는 것이 일반적으로 필요한 전부다.
• 보통 다낭 절제술(폴 리프 제거), 국소절제술 또는 경막절제술과 같은 수술로 치료할 수 있다. 드문 경우지만 더 광범위한 수술이 필요할 수도 있다.

◈. 1단계 직장암 치료

• 1단계 직장암은 직장 벽의 더 깊은 층으로 성장했지만 직장 자체 밖으로 퍼지지는 않았다.
• 이 단계에는 용종의 일부였던 암이 포함된다. 가장자리에 암이 없는 대장내시경 검사 중 용종을 완전히 제거하면 다른 치료가 필요하지 않을 수 있다. 
• 다른 1기 암의 경우 대개 수술이 주된 치료법이다. 일부 소기 I암은 복부(아래)를 절단하지 않고 항문을 통해 제거할 수 있으며, 경구절제술이나 경구절개내시경 미세수술(TEM)을 사용한다. 다른 암의 경우 암이 정확히 어디에 있는가에 따라 저전방절제술저전 방 절제술(LAR), 대장방정술 또는 복부절제술(APR)을 할 수 있다. 직장에 위치한다.
• 외과의사가 암이 수술 전에 생각했던 것보다 더 진전된 것을 발견하지 않는 한, 일반적으로 이러한 수술 후에는 추가 치료가 필요하지 않다. 좀 더 발전된 경우에는 보통 화학요법과 방사선요법의 조합이 주어진다. 5-FU와 케이프시타빈은 가장 많이 사용되는 화학약이다.
• 만약 수술을 받을 만큼 건강하지 않다면, 방사선 치료를 받은 화학요법으로 치료를 받을 수 있다.

◈. 2기 직장암 치료

• 많은 2기 직장암은 직장 벽을 통해 성장했고 가까운 조직으로 확장될 수 있다. 그것들은 림프절까지 퍼지지 않았다.
  
  
• 2기 직장암에 걸린 대부분의 사람들은 화학요법, 방사선요법, 수술 등의 치료방법이 있다.
  방사선과 함께 제공되는 화학요법은 보통 5-FU 또는 케이프시타빈(젤로다)이다.
• 이것은 대개 저전방 절제술(LAR), 대장-아날성 문합술 또는 복부절제술(APR)과 같은 수술이 있으며, 이는 직장 내 암이 어디에 있는가에 따라 다르다. 만약 화학요법과 방사선요법이 종양을 충분히 감소시킨다면, 때로는 좀 더 침습적인 LAR이나 APR 대신에 경도 절제술도 행해질 수 있다. 
• 그러고나서 수술 후에 추가 항암치료가 주어지는데, 보통 약 6개월 동안이다. 화학 요법은 FOLFOX 섭생법(산소, 5-FU, leucovorin), 5-FU와 레우코보린, CAPEOx(케이프시타빈 플러스 옥살리플라틴) 또는 케이프시타빈만 사용할 수 있으며, 건강상의 필요에 가장 적합한 화학 요법에 기초한다.

◈. 3기 직장암 치료

• 3단계 직장암은 인근 림프절까지 퍼졌지만 신체의 다른 부위에는 퍼지지 않았다.
• 3기 직장암에 걸린 대부분의 사람들은 화학요법, 방사선요법, 그리고 수술 등의 치료방법이 있다.
• 가장 흔히 방사선 치료(화학요법이라고 함)와 함께 화학요법이 먼저 주어진다. 이것은 암을 줄일 수 있고 종종 더 큰 종양을 제거하기 쉽게 만든다. 또한 골반에서 암이 재발할 가능성도 낮춘다. 수술 전에 방사선을 투여하는 것도 수술 후에 방사선을 투여하는 것보다 문제를 덜 일으키는 경향이 있다.
• 화학 치료에 이어 직장암과 인근 림프절을 제거하는 수술이 진행되는데, 대개 직장 내 암이 있는 곳에 따라 저전방절제술(LAR), 대장-아날성 문합술(Colo-analan anastomosis)을 이용한 절제술, 복부절제술(APR) 등을 한다.

 

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Posted by SHUN (http://zhsrj0825.tistory.com/)

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